Fistules artério-veineuses durales intracrâniennes

, par  Appoline KAZEMI, Klaus Luc MOURIER , popularité : 4%

Traitement

Il a pour but de fermer le shunt totalement et définitivement. L’angioarchitecture des FAVD permet de comprendre que l’occlusion d’une FAVD peut être obtenue soit par un abord artériel nécessitant la fermeture de toutes les artérioles afférentes, soit par la fermeture du collecteur veineux à son origine, mettant en hyperpression temporaire le nidus intradural (donc sans risque de rupture intracrânienne) et aboutissant à une thrombose rétrograde du nidus et des artérioles afférentes (8,13,23,28,34,70,72)
Dans les deux cas, voie artérielle ou voie veineuse, l’occlusion doit être la plus proximale possible par rapport au point de shunt, au risque de voir se développer des récidives en cas d’occlusion artérielle incomplète (avec obstruction d’une voie d’accès endovasculaire à la FAVD), ou des infarctus veineux en cas d’occlusion veineuse distale et non sélective.