Encyclopædia Neurochirurgica
Gliomes diffus de bas grade
VI - TRAITEMENTS
* 1. Stratégies thérapeutiques
La démonstration de l’existence d’un pronostic fonctionnel puis vital engagé en moins d’une décennie chez des patients jeunes menant une vie active lors du diagnostic, doublée de progrès méthodologiques ayant permis une minimisation des risques thérapeutiques, a débouché sur une prise en charge interventionniste précoce des GDBG. Plusieurs traitements symptomatiques (antiépileptiques) et oncologiques (résection chirurgicale, éventuellement répétée, chimiothérapie, radiothérapie) sont ainsi à considérer, non pas tant isolément, mais plutôt en association, dans une optique de stratégies thérapeutiques à adapter en fonction de chaque patient, et aussi pour un patient donné au fur et à mesure des différentes phases de l’histoire tumorale. Le but d’une telle attitude est double : la préservation voire l’amélioration de la qualité de vie, et l’augmentation de la durée de survie – en retardant la transformation maligne (26).