Cartographie cérébrale fonctionnelle par stimulation électrique directe cortico-sous-corticale per-opératoire

, par  Hugues DUFFAU, Illyess ZEMMOURA , popularité : 86%

V. Acte chirurgical

**V. 1. Matériel, équipement, dispositifs médicaux

Il existe différents modèles de générateur, qui permettent tous de régler les paramètres essentiels à la réalisation de la SED. Ces paramètres, définis au regard des connaissances neuro-physiologiques de l’effet d’un courant électrique sur le potentiel membranaire neuronal, sont les suivants (4, 35) :
- Impulsions rectangulaires de 1 ms, courant biphasique,
- Fréquences de 50 à 60 Hz,
- Intensités de 1 à 6 mA (anesthésie locale), et de 4 à 18 mA (anesthésie générale)
- Augmentation progressive des intensités de 0,5 en 0,5 mA sur l’écran du générateur,
- Durée de stimulation : 1 seconde (sensori-moteur), 4 secondes (fonctions cognitives)

Les limites anatomiques de la lésion peuvent être repérée en per-opératoire avant la réalisation de la cartographie par un système de neuronavigation et/ou par échographie.